第一附属医院成功为95岁高龄患者施行急诊腹腔镜下阑尾切除术
10月19日的深夜,我校第一附属医院手术麻醉科的宁静被普外一科的急诊电话铃声打破——有一位95岁高龄的女性患者急需接受全麻插管腹腔镜下阑尾切除术,因患者双肺下叶有少量渗出,血氧饱和度低,腹腔镜下阑尾切除需全麻气管插管,而且需建立二氧化碳气腹,术中维持氧饱和度有一定难度,麻醉及手术风险都极高,手术护理难度大,病情万分危急。
接到患者入手术间后,手术麻醉科副主任尹光芬根据患者情况,立即制定了周密的麻醉计划,进行术前准备。 该手术由普外一科陈奕明博士主刀,仅用时15分钟就完整切除并取出病变阑尾。
由于患者体型瘦小,年龄较大,巡回护士为她制定了特殊护理方案,将二氧化碳气腹压力调至11mmHg、充气速度调至3mmHg,低气腹压缓慢充气,降低了二氧化碳气腹对机体的影响;在麻醉过程中,麻醉师准确计算给药量,细致观察,患者生命体征平稳,术毕吸尽口咽部分泌物后,患者立即完全苏醒,安全送回病房。 据医生介绍,正常成人接受腹腔镜手术时,腹腔内二氧化碳压力约为12-14mmHg,但由于二氧化碳气腹对机体影响较大,可能引起患者高碳酸血症、心率失常甚至心脏骤停、返流误吸、低氧血症等一系列反应,在建立气腹的过程中,麻醉师和巡回护士必须严密观察病人,随时做好抢救准备。
接到患者入手术间后,手术麻醉科副主任尹光芬根据患者情况,立即制定了周密的麻醉计划,进行术前准备。 该手术由普外一科陈奕明博士主刀,仅用时15分钟就完整切除并取出病变阑尾。
由于患者体型瘦小,年龄较大,巡回护士为她制定了特殊护理方案,将二氧化碳气腹压力调至11mmHg、充气速度调至3mmHg,低气腹压缓慢充气,降低了二氧化碳气腹对机体的影响;在麻醉过程中,麻醉师准确计算给药量,细致观察,患者生命体征平稳,术毕吸尽口咽部分泌物后,患者立即完全苏醒,安全送回病房。 据医生介绍,正常成人接受腹腔镜手术时,腹腔内二氧化碳压力约为12-14mmHg,但由于二氧化碳气腹对机体影响较大,可能引起患者高碳酸血症、心率失常甚至心脏骤停、返流误吸、低氧血症等一系列反应,在建立气腹的过程中,麻醉师和巡回护士必须严密观察病人,随时做好抢救准备。
(作者:佚名 编辑:大理学院)
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